摘要：
一体检就紧张，造成血压心率偏高怎么办？一体检就紧张，造成血压心率偏高怎么办？这是典型的白大衣高血压。原因有两个：1.紧张后有些人会产生交感神经过度兴奋，体内分泌肾上腺素和去甲肾上腺... 一体检就紧张，造成血压心率偏高怎么办？
这是典型的白大衣高血压。
原因有两个：
1.紧张后有些人会产生交感神经过度兴奋，体内分泌肾上腺素和去甲肾上腺素引起心率加快，心肌收缩力加强，还会使全身小动脉收缩而引起血压升高同时心率也加快。紧张后肢体肌肉收缩也会增加心脏后负荷，使血压升高。
2.血压器袖带充气后阻断了部分血流，人的颈动脉有一个看不见摸不到的压力感受器，它发现血流阻断后压力升高（它不知道是在量血压袖带充气导致的）就迅速动员肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，产生同样效应。
有白大衣高血压的人（***性高血压）往往性格敏感、容易紧张、胆小，心理上较脆弱，容易产生焦虑和恐惧。要一下子克服有较大难度，如果某些必要的体杆如：聘用后、入学时、参军体杆等就很难过关了。如果知道自己有这种情况可以***取以下三种方法：
（1）脱敏疗法：提前几周有条件的话每天去医院找医生测血压，使人逐渐摆脱在医院里测血压的紧张、恐惧心理，当然是比较熟的人才肯邦你这样做。（适合家里测不高医院测得较高且心率也快）如果二周以上仍不能脱敏只好***取后二种方法。
（2.）在体杆前試二次：即在早晨就服用倍他洛克47.5mg或50mg，前者是控释剂，后者是平片效果相似。这不是***行为，因为你本来就没有高血压病。大部分人用使用倍他洛克对抗外周交感神经兴奋作用是有效的。但先试一次还是有必要的即服药后4小时专门去医院检查血压，是否有效。
（3）即在体杆前1-1.5小时服用一片佳静或舒乐安定，因为安定是最有效、最快但维持时间2-3小时的抗焦虑药。焦虑的人吃了也不会想睡觉的，抗焦虑后不易紧张对大部分白大衣高血压也有效。
对有白大衣高血压的人来说什么深呼吸也好，（顺便说一下电影电视和生活中遇到紧张、焦虑、恐惧时都会叫人深呼吸，这只会引起过度换气后产生呼吸性碱中毒，诱发惊恐发作，我倒建议用毛巾、或塑料马革袋捂住口鼻，让呼出的CO2原吸回去，但不能捂死））让自己放松再放松也好、运功或听音乐等都起不了什么作用。因为走进那个环境、袖带充气时那种意识或潜意识的紧张就开始了。但如果有高血压家属史的人来说，可能50-80%（单亲还是双亲都有的血压）的白大衣高血压将来都会成为高血压患者。因为高血压病本身就是一种与遗传相关的多基因疾病，过度的交感神经兴奋就是其中之一。
上个月还看了一个小伙子，25岁，刚找了一份工作，可是入职体检的时候心率快，101次，血压也偏高，他看《平凡的世界》孙少平体检的时候紧张血压高，最后喝醋通过了体检，这小伙子也喝醋，可是一到体检中心心跳又突突突加快，他也不敢去复诊，特意来医院，问问这是不是真有问题，有没有啥办法能缓解，好不容易找了一份自己喜欢工作。
经过详细检查，询问情况，小伙子平时身体不错，没有任何不舒服，运动也没有问题，当时给他测量一下血压130/80，也不算高，而且是在医院测量的，本身也有点紧张，心率90次，听诊并没有心脏杂音，于是判断小伙子没事，我给他开了一份诊断证明，证明他身体健康，心脏血压都没有问题，这样就能通过入职体检了。
一紧张心率加快，血压升高，到底怎么回事？其实几乎所有的人都会紧张，不管是总统还是百姓，不管是大主持人还是小学生，在上台或遇到重要的事情都会紧张，这是一种正常的生理反应，对于一般人来说，如果不紧张才有问题。当然经过特殊训练的宇航员或特工，或者真的不会紧张，但没有经过特殊训练的人都会紧张。只不过有人明显，掩饰不了，有人明显，很难掩饰罢了。
人在紧张的情况下，交感神经就会兴奋，交感神经兴奋后，我们的心率就会加快，血压就会升高，这就是为什么紧张后血压升高心率加快。这也是为什么我们在判断有没有高血压的时候，必须嘱咐患者休息5-10分钟，现在更多建议患者在家测量血压就是避免因为紧张导致血压高，引起判断误差。
像这种紧张导致的心率快血压高，是一种正常的生理现象，无需处理，无需说要怎么办。但为了能通过入职体检，可以去医院开一个诊断证明，证明没有问题，有人肯定问有没有治疗心率快血压高的药物，当然有，但对于紧张引起的心率快血压高肯定不建议吃药，吃药只会引起副作用，没有必要。
如果实在没有办法，诊断证明也没有用，那么最好的办法就是佩戴24小时动态心电图及24小时动态血压，这样就不会因为紧张导致的心率快血压高，而误判。动态检查能全面详细反应全天的心率及血压情况，我们不在体检中心到时候，我们就不会紧张，不紧张心率血压就会表现出我们平时的正常水平，这样就能客观反应我们的心率血压。
总之，紧张后心率快血压高是一种正常想象，不用担心！
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